Taikos al. 24, Panevėžys
Tel.: 8 (45) 46 69 33, +370 610 669 33
El. paštas info@dentavita.lt

Darbo laikas:
I, II, IV - 8:00 - 20:00
V - 8:00 - 19:00
VI, VII - Nedirbame

Dantų implantavimas

Žandikaulio keteros distrakcinė osteogenezė

Žandikaulio alveolinės keteros DO – tai chirurginis žandikaulio keteros aukščio atkūrimo metodas, taikant lėto kaulo tempimo principą. Žandikaulio defekto srityje kaulo segmentas atidalijamas nuo likusio žandikaulio ir specialiu tempimo aparatu lėtai tempiamas aukštyn, paskui save regeneruodamas naują kaulinį audinį. Ilgainiui naujai susidaręs kaulinis audinys sukaulėja ir mes turime normalaus aukščio žandikaulio keterą, tinkamą implantacijai.
Šį metodą pirmasis atrado rusų chirurgas G. Ilizarovas, jau penktajame dešimtmetyje pastebėjęs, jog specialiu prietaisu lėtai tolinant vieną nuo kito ilgųjų kojos kaulų lūžimo fragmentus, tarp jų susidaro naujas kaulinis audinys. Žandikaulių chirurgijoje šis metodas plačiai taikomas dešimtmetį. Jis unikalus tuo, kad atkuriamas žandikaulio keteros tūris neimant kaulo iš kitų donorinių sričių – žandikaulis „apgaunamas“ pasitelkiant žinomus kaulo gijimo biologinius principus.

Žandikaulio alveolinė ketera – tai žandikaulio dalis, kurioje kažkada tvirtinosi dantys. Dėl įvairių priežasčių netekus dantų, žandikaulio ketera gali sutirpti horizontaliai ir vertikaliai. Horizontaliai sutirpusią keterą galima atkurti persodinus kaulo bloką, o vertikaliai sutirpęs žandikaulis rekonstruojamas lėto kaulo tempimo – distrakcinės osteogenezės – metodu. Šią operaciją dar galima vadinti žandikaulio keteros paaukštinimo operacija.

Žandikaulio ketera gali sutirpti vertikaliai (sužemėti) dėl keleto priežasčių. Pirmiausia, netekus dantų kaulas praranda fiziologinę apkrovą ir kaulas, kuriame laikėsi dantys, pradeda atrofuotis. Jeigu dantį supantis kaulas buvo sveikas, tuomet po danties rovimo kaulas tirps nežymiai, tačiau dažniausiai šalia nesveikų dantų iš kurios nors pusės jau būna patirpęs kaulas dėl periodonto ligos, o po rovimo tirpimas dar pagreitėja. Antroji svarbi keteros sužemėjimo priežastis – išimamų protezų, kurie remiasi į žandikaulio keterą, nešiojimas. Jei pacientas nešioja išimamą protezą daugiau nei 5 metus, didelė tikimybė, kad žandikaulio ketera bus gerokai patirpusi.

Baigus aktyvųjį tempimą, laukiama maždaug 4 mėnesius, kol sutvirtėja naujas kaulas. Kai tai įvyksta, galima atlikti implantaciją.

Šis metodas žandikaulių chirurgijoje taikomas 10 metų. Literatūroje randami duomenys vis dar „euforiniai“, trūksta gerai suplanuotų ir moksliškai pagrįstų tyrimų. Klinikinėje praktikoje būna nemažai situacijų, kai be šio metodo jokio kito racionalaus sprendimo neįmanoma sugalvoti. Mūsų nedidelė patirtis rodo, kad šis metodas yra patikimas ir saugus.
Nors ši operacija yra didžiausios apimties, palyginti su kitomis, aprašytomis tinklapyje, po jos būna mažiausiai komplikacijų.

Jei operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir intraveninę sedaciją, pacientas nejaučia jokio skausmo. Po operacijos praeinant nuskausminamųjų vaistų poveikiui, operuotoje srityje pradedamas jausti maudimas, tačiau jis nebūna stiprus ir yra nesunkiai suvaldomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Dažniausiai maudimo pojūčių nebūna jau po keleto dienų, retesniais atvejais jie gali tęstis apie savaitę.

Techniškai šią operaciją įmanoma atlikti ir jaunam, ir garbaus amžiaus žmogui. Šios operacijos kontraindikacijos yra nekontroliuojamos, turinčios įtakos kaulų metabolizmui, imuninės sistemos ir kitos ligos, galinčios neigiamai paveikti kaulo gijimą.

Žandikaulio keteros DO alternatyva gali būti keteros regeneracija kaulo pakaitalu ar natūraliu susmulkintu kaulu, tačiau tai galima atlikti tik esant mažam keteros vertikaliajam defektui. Retais atvejais vertikaliuosius defektus rekonstruojame kaulo blokais.

Po žandikaulio keteros DO veido patinimas gali būti pastebimas apie savaitę. Į darbą galima grįžti praėjus tinimui. Reikia prisiminti, kad antrosios savaitės pradžioje pradedamas tempimo aparato aktyvavimas. Jei abipusiu susitarimu aktyvavimą atlieka VIC gydytojas, klinikoje reikia lankytis kiekvieną dieną ir tai gali kliudyti normaliam darbo režimui, todėl, jei yra galimybė, po šios operacijos reikia planuoti dvi nedarbingumo savaites.

Po žandikaulio keteros DO patariama bent keletą dienų nerūkyti, riboti fizinį aktyvumą, nekramtyti operuotąja puse 3–4 savaites. Nepatariama išvykti iš šalies bent dvi savaites. Plačiau skaitykite atmintinėje „Ką reikia žinoti po žandikaulio keteros DO,“ kuri duodama pacientams po operacijos.

Skambinkite arba registruokitės

Registracija

Taikos al. 24, Panevėžys
Tel., faks.: (~45) 46 69 33,
Mob. tel.: +370 610 66933, +370 663 66000
El.paštas info@dentavita.lt
www.dentavita.lt

Ačiū, jūsų žinutė išsiųsta!
Įvyko klaida